Təkcə Yaş Meyarı Kifayət Etmir: Həkimlər Gənc Qadınlarda Gözləniləndən Daha Aqressiv Döş Xərçəngi Aşkarlayır

Son tibbi təhlillər göstərir ki, döş xərçəngi gözləniləndən daha tez-tez və daha aqressiv şəkildə 50 yaşdan kiçik qadınlarda meydana çıxır. Bu uzunmüddətli məlumatlar xərçəng yükünün böyük bir hissəsinin skrininq (yoxlama) qaydalarında nəzərdə tutulduğundan daha gənc yaş qrupunun üzərinə düşdüyünü təsdiqləyir. Nyu-York bölgəsindəki yeddi ambulator mərkəzdən toplanmış məlumatların araşdırılması ortaya çıxardı ki, 11 il ərzində diaqnoz qoyulan bütün döş xərçənglərinin 20-24%-i 18 yaşdan 49 yaşa qədər olan qadınlarda aşkar edilib. Bu nəticələr Şimali Amerikanın Radioloji Cəmiyyətinin (RSNA) illik toplantısında təqdim olunur və mövcud yoxlama protokollarını yenidən nəzərdən keçirməyə çağırış edir.

Nyu-Yorkdakı Elizabeth Wende Breast Care (EWBC) klinikasının radioloqu, Dr. Stamatia Destounis bildirib ki, bu araşdırma hazırda heç bir skrininq qaydasının tətbiq olunmadığı 40 yaşdan kiçik qadınlarda xərçəngin əhəmiyyətli bir nisbətdə diaqnoz edildiyini göstərir. Onun sözlərinə görə, həmin yaş qrupundakı qadınlara qulluq edən həkimlər risk qiymətləndirməsi aparmağa ciddi yanaşmalıdırlar. Bu, riski yüksək olan və daha intensiv skrininqdən faydalana biləcək şəxsləri müəyyənləşdirmək üçün zəruridir. Ölkə daxilində yayılan məlumatlar gənc qadınlar arasında döş xərçənginin artdığını göstərir, bu da mütəxəssisləri tövsiyə olunan yoxlama yaşlarını və xəstələrin riskinin qiymətləndirilməsi metodlarını yenidən düşünməyə sövq edib. Məsələn, ABŞ-da orta riskli qadınlar üçün 40 yaşdan başlayaraq hər iki ildən bir, Amerika Xərçəng Cəmiyyəti isə 45 yaşdan başlayaraq illik mammoplastika tövsiyə edir. Lakin bu qaydalar 40 yaşından gənc olan və risk altında ola biləcək pasiyentlər üçün boşluq yaradır.

Dr. Destounis və EWBC-nin araşdırma meneceri Andrea L. Arieno 2014-cü ildən 2024-cü ilə qədər Qərbi Nyu-Yorkda yeddi müxtəlif ambulator mərkəzdə 18-49 yaşlı qadınlarda qoyulmuş döş xərçəngi diaqnozlarını gözdən keçiriblər. Onlar xərçəngin necə aşkar edildiyi (skrininq yoxsa diaqnostik yoxlama), xərçəngin növü və şişin digər xüsusiyyətləri kimi detalları toplayıblar. Ümumilikdə, 1,290 qadında 1,799 döş xərçəngi diaqnozu qoyulub, diaqnozun orta yaşı 42.6 olub. Qeyd olunan halların 59%-i diaqnostik qiymətləndirmə, 41%-i isə skrininq zamanı aşkar edilib. Ən vacib nəticə isə bu xərçənglərin xüsusiyyətləri ilə bağlıdır: halların 80.7%-i invaziv (ətraf toxumalara yayılma potensialı olan) xərçənglər idi. Dr. Destounis vurğulayır ki, xərçənglərin çoxu, xüsusən də 40 yaşdan kiçik qadınlarda aşkar edilənlər, aqressiv tiplər idi. Bəzi xərçənglər "üçqat neqativ" formaya aid idi ki, bu da hormon əsaslı müalicələrə cavab vermədiyi üçün müalicəsi daha çətin olan bir xərçəng növüdür.

Tədqiqat göstərir ki, hər il skrininqdən keçənlərin yalnız 21%-25%-ni 50 yaşdan kiçik qadınlar təşkil etsə də, illik aşkar edilən döş xərçəngi hallarının təxminən dörddə birini (25%) məhz onlar təşkil edir. Bu sabit və yüksək göstərici, üstəlik şişlərin bioloji cəhətdən aqressiv olması faktı, hazırkı yaşa əsaslanan skrininq kəsim nöqtələrini birbaşa şübhə altına alır. Dr. Destounis qeyd edir ki, bu problem uzun müddətdir mövcuddur və həll olunmalıdır. Ailə tarixi güclü olan və ya genetik mutasiyası olan gənc pasiyentlər, eləcə də müəyyən azlıq və etnik qruplara aid olanlar daha gənc yaşda döş xərçənginə yoluxma baxımından yüksək risk altındadırlar. Bu məlumatlar 50 yaşdan, xüsusən də 40 yaşdan kiçik qadınlara "aşağı riskli" kimi baxılmaması gərəkdiyini sübut edir. Həkimlərin fikrincə, vaxtında risk qiymətləndirilməsi aparmaq, həmçinin şəxsi və ailə tarixinə diqqət yetirmək, bu xərçəngləri daha tez aşkarlamağa və müalicə nəticələrini yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.